2．事故発生時の対応:各論1(1)

(1)初期対応

1.患者への応急措置

• 応援要請・人員確保・早期から集学的治療を行う．
• 患者に声をかけ続ける．
• 患者プライバシーに配慮する．

2.患者への配慮と家族への連絡

• 事実を簡潔に伝える．
• 傾聴と共感の姿勢を重視する．
• 相互のやりとりを記録する．

3.現場の保存と事実関係の記録

• 事態の把握のために現場をフリーズする（臨床データ・薬剤の保存・医療器具の保管）．
• 時刻合わせして経過を確認する．
• 医療事故発生時の状況と経過を正確に記録する．
• 記載内容は事実のみを客観的に記載する．
• 事実と異なる記録や記録の改ざんは絶対に行わない．

(2)院内での報告・検証など(患者・家族対応チームとは別チームを構成)

• 施設内で報告する(部署責任者,医療安全部門,院長).
• 一次検証を行う(関係者からの聞き取り,現地調査).
• 事故調査の要否・方法を検討する.

(3)死亡事例の対応

• 剖検を実施するか検討する.
• 警察への異状死の届出が必要か判断する(24 時間以内に届出,診療記録をコピー).
• 医療事故調査制度の対象該当性について判断する.