（3）おわりに

　周閉経期女性における皮膚・毛髪の疾患は多様で，HRT で対処できないことが多いことから，一次診療施設におけるプライマリーケアは，一般的対処などの指導に留め，早期に専門医へのコンサルトを考慮すべきである．

コラム

皮膚，毛髪疾患の治療法

次のような方法もあるが，いずれも保険診療ではない，または本邦では未認可である．

• 更年期角皮症の治療
  エストラジオール 0.05％塗布剤の外用（本邦にはない）
• FPHL の治療
  1. 外用薬：２％ミノキシジル外用液１～２回/日；５％ミノキシジルフォーム１日１回
  2. 内服：フィナステリド１㎎を１日１回およびデュタステリド 0.5～2.5㎎を１日１回（閉経前女性に使用する場合は避妊推奨），酢酸シプロテロン 100㎎/日を月経周期の５～15日目に投与，スピロノラクトン 100～200㎎を１日１回投与，ミノキシジル 0.25～2.5㎎を１日１回，心疾患の既往がある場合は注意
  3. 栄養補助食品（ビタミン B 群および亜鉛を含む）
  4. 外科的植毛，多血小板血漿，低レベルレーザー，ヘアピース，かつら
• FFA の治療
  1. 外用薬：クロベタゾール 0.05％クリーム１日１回，タクロリムスクリーム 0.3～0.1％１日１回ミノキシジル２％溶液１日２回，トリアムシノロン 2.5㎎/mL を４～６週間ごとに注射
  2. 内服：デュタステリド 0.5㎎ /日およびフィナステリド 2.5～５㎎ /日，ヒドロキシクロロキン最大５㎎/㎏/日，イソトレチノイン 0.3㎎/㎏/日，ピオグリタゾン15㎎/日，ナルトレキソン３㎎，１日１回，トファシチニブ５㎎，１日２回
  3. エキシマレーザーまたは CO2レーザー

文献

• １）Paulo Müller Ramos, et al. Female-pattern hair loss: therapeutic update. Anais Brasileiros de Dermatologia. 98（4）: 506-519, 2023